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湖南医保基金“飞行检查”来了 抽查比例不低于10%
来源: | 作者: | 人气: | 发布时间:2019-11-09
摘要:

  华声在线11月6日讯(湖南日报·华声在线记者 刘银艳 通讯员 易巧君 周秀兰)“飞行检查”是对定点医药机构、经办机构及工作人员、参保人员等单位和个人涉及医疗保障基金使用行为,开展不预先告知的监督检查。记者昨天从省医疗保障局了解到,10月中旬以来,我省的道县、蓝山县、岳阳县,以及湖南省儿童医院、常德市第一人民医院等相继迎来省医保基金“飞行检查”组进驻。

  检查组进驻常德市第一人民医院,通过调阅病案、询问医生病人、复核发票等方式,对该院医保政策落实、基金监管、医疗服务等情况进行全面深入检查;检查组深入蓝山县医保定点医疗机构,重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗、挂床住院、串换药品耗材及欺诈骗保等违规行为;检查组进驻岳阳县3家医药机构,重点查处挂床住院、串换药品、诱导参保人员住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品等行为。

  据了解,我省此次医保基金“飞行检查”是全国部署的打击欺诈骗取医保基金“百日攻坚”行动的一部分,人员主要由各统筹区医疗保障基金监管工作人员组成,部分组还邀请了卫健、公安、药监、大病保险承办机构、信息技术公司、会计师事务所等有关部门参加,遵循市州交叉检查的原则独立开展工作。本次“飞行检查”将在剔除国家医疗保障局移交的举报线索等必查对象,和已被解除服务协议的医药单位等免查对象外,在全省14个市州按照不低于10%的要求以及“双随机、一公开”原则进行抽查

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